ДЕКЛАРАЦИЯ

Долуподписаният/та, _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _

ЕГН _/_/_/_/_/_/_/_/_/_/

притежаващ/а паспорт № _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _

издаден на _ _/_ _/ 200_ год. с валидност до _ _/_ _/_ _ _ _год.,

декларирам, че съм съгласен/съгласна детето ми /децата ми:

1. _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ ЕГН _/_/_/_/_/_/_/_/_/_/

паспорт №_ _ _ _ _ _ _ _ _ _

издаден на _ _/_ _/_ _ _ _год. валидност до _ _/_ _/_ _ _ _год.

2. _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ ЕГН _/_/_/_/_/_/_/_/_/_/

паспорт №_ _ _ _ _ _ _ _ _ _

издаден на _ _/_ _/_ _ _ _год. валидност до _ _/_ _/_ _ _ _год.

3. _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ ЕГН _/_/_/_/_/_/_/_/_/_/

паспорт №_ _ _ _ _ _ _ _ _ _

издаден на _ _/_ _/_ _ _ _год. валидност до _ _/_ _/_ _ _ _год.

да пътува/пътуват самостоятелно извън границите на Република България.

Чикаго,_ _/ _ _/ 200_ год. ДЕКЛАРАТОР: